كيف نمنع الخثار الوريدي قبل الجراحة وبعدها؟

تنقسم الأوردة البشرية إلى أوردة سطحية وأوردة عميقة. تشير ما يسمى بالأوردة السطحية إلى الأوعية الدموية التي تجري في الأنسجة تحت الجلد ويمكن رؤيتها بالعين المجردة في الظروف العادية. عادة ، يقوم الأطباء والممرضات بحقن الدم في الأوردة السطحية ، وحقنها ، وأخذها.

لكن الأوردة العميقة غير مرئية ، فهي عميقة في الجلد ، وأحيانًا بين العضلات. كما يوحي الاسم ، فإن الخثار الوريدي العميق عبارة عن جلطة دموية تتشكل في وريد عميق.

1. كيف تتكون الخثار الوريدي العميق؟

هناك ثلاثة أسباب رئيسية للتخثر الوريدي العميق: تلف جدار الوعاء الدموي ، وبطء تدفق الدم ، وزيادة لزوجة الدم.

الجدار الداخلي للأوعية الدموية للإنسان أملس للغاية. عندما يتضرر جدار الأوعية الدموية بسبب الصدمة وأسباب أخرى ، إلى جانب الراحة في الفراش لفترة طويلة ، يحتاج المرض إلى إيقاف الأنشطة ، وسيتباطأ تدفق الدم ؛ في الوقت نفسه ، يتسبب الإجهاد والأورام والتفاعلات الالتهابية وما إلى ذلك في لزوجة الدم. مع ارتفاع درجة الحرارة ، تترسب العديد من المواد في الدم على الجزء المصاب من جدار الأوعية الدموية ، وتتراكم أكثر فأكثر ، وتشكل جلطة.

2. ما هي أعراض تجلط الأوردة العميقة؟

يمكن أن تحدث جلطات الدم في أي مكان في الجسم:
يؤدي تكوين الأوعية الدموية في الدماغ إلى الإصابة باحتشاء دماغي.
يحدث احتشاء عضلة القلب عند ظهور الشريان التاجي.
يحدث الانصمام الرئوي بسبب تطور الأوعية الدموية في الرئتين.
يحدث تجلط الأوردة العميقة (DVT) في الأوعية الدموية في الأطراف السفلية ، ومن بينها الأطراف السفلية هي الأكثر شيوعًا.

أكثر من نصف المرضى لم تظهر عليهم أعراض ؛ كان للخثرة التي حدثت في الأطراف السفلية أعراضًا مثل تورم ربلة الساق ، والألم ، والحنان ، والجلد الدافئ.

بمجرد أن تسقط الخثرة في الأطراف السفلية وتنجرف مع تدفق الدم ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى انسداد رئوي ، واحتشاء عضلة القلب ، واحتشاء دماغي ، وما إلى ذلك ، وألم في الصدر ، وضيق التنفس ، ونفث الدم ، والإغماء وأعراض أخرى ، وحتى الموت المفاجئ ، وهو تهديد خطير للحياة.

لذلك ، يجب التأكيد على الوقاية من تجلط الأوردة العميقة.

3. ما هي أسباب تجلط الأوردة العميقة؟

(1) المرضى الذين خضعوا مؤخرًا لعملية جراحية كبرى ، وصدمات ، وكسور ، وما إلى ذلك ، ويحتاجون إلى الراحة في الفراش ؛

(2) الجلوس بلا نشاط لفترة طويلة ، مثل السفر لمسافات طويلة أو ركوب طائرة أو قطار أو الجلوس أمام الكمبيوتر لفترة طويلة ، سيزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم ؛

(3) بالنسبة للنساء أثناء الحمل وبعد الولادة ، فإن تناول موانع الحمل الفموية سيزيد من خطر حدوث جلطات الدم ؛

(4) الشيخوخة ، والسمنة ، والتاريخ العائلي ، والتدخين طويل الأمد ، وما إلى ذلك ، تزيد من خطر الإصابة بالجلطة ؛

(5) بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة والذين يتلقون علاج السرطان (العلاج الهرموني أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي) هم أيضًا مجموعات معرضة لخطر الإصابة بالجلطة.

4. كيف نمنع تجلط الأوردة العميقة قبل الجراحة وبعدها؟

يحتاج المرضى إلى تعلم أداء تمارين الأطراف السفلية على السرير لمنع تجلط الدم. هناك أربع جلسات من تمارين الجزء السفلي من الجسم ، فلنتعلم معًا!

(1) تمرين مضخة الكاحل: يمكنك اتخاذ وضعية الاستلقاء أو الجلوس ، أولاً اربط قدميك بقوة لأعلى ، وثبتها لمدة 10 ثوانٍ ؛ ثم قم بتمديد أصابع قدميك بقوة لأسفل ، واستمر في ذلك لمدة 10 ثوانٍ ، ثم اربط قدميك بقوة لأعلى لمدة 10 ثوانٍ ، كرر (توقف للحظة).

(2) دوران مفصل الكاحل: خذ وضعية الاستلقاء أو الجلوس ، قم أولاً بتدوير مفصل الكاحل 10 مرات في اتجاه عقارب الساعة ، ثم 10 مرات عكس اتجاه عقارب الساعة ، ثم استمر في الدوران 10 مرات في اتجاه عقارب الساعة ، كرر ذلك.

(3) تمرين عضلات الفخذ: خذ وضعية الاستلقاء ، واجعل الحفرة المأبضية أقرب ما يمكن من السرير ، استمر لمدة 10 ثوانٍ ، ثم ارخي الركبة ، استمر لمدة 10 ثوانٍ ، ثم اجعل الحفرة المأبضية قريبة من السرير ، كرر.

(4) تمرين الورك والركبة: خذ وضعية الاستلقاء ، ثني الركبة والفخذ أولاً ، استمر لمدة 5 ثوانٍ ، ثم افرد الساق ، ثم ثني الركبة والفخذ ، كرر.

من المستحسن أن يتعلم المرضى تمارين الأطراف السفلية قبل الجراحة لتسهيل ممارسة ما بعد الجراحة. يمارسون 3 مجموعات في اليوم ، 15 مرة في كل مجموعة.

*إذا كنت في شك ، يمكنك أن تسأل الممرضة والطبيب المعالج.

5. بعد الجراحة

فترة الراحة في الفراش لمدة يوم إلى يومين بعد الجراحة هي فترة ارتفاع معدل الإصابة بتجلط الأوردة العميقة. يجب الانتباه إلى النقاط الست التالية:

(1) التمرين المبكر: فترة الراحة في الفراش لمدة يوم إلى يومين بعد الجراحة هي فترة ذات معدل مرتفع من تجلط الأوردة العميقة. لذلك ، بعد الاستيقاظ من التخدير ، يجب أن يبدأ المريض تدريجياً في تمرين الأطراف السفلية. يمكن أن تساعد التمارين المبكرة في تعزيز التدفق السلس للدم الوريدي في الأطراف السفلية ، وبالتالي منع حدوث الجلطة.

(2) الخروج من السرير مبكرًا إجراء مناسب لمنع تجلط الأوردة العميقة. يمكن للنهوض من السرير أن يعزز الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم ويسرع من تدفق الدم ، وبالتالي يمنع حدوث الجلطة.

أولاً ، ستطلب الممرضة من المريض الجلوس على حافة السرير مع تدلي الساقين ؛
بعد أن يعتاد المريض على ذلك ولا يشعر بالدوار والخفقان وأعراض أخرى ، يمكنك النزول والوقوف بجانب السرير والإمساك بالسرير بيدك لضمان سلامته ؛
بعد أن يعتاد المريض على ذلك يمكن أن يبدأ في المشي تدريجياً.

*من أجل ضمان سلامة المرضى ، يُطلب من أفراد الأسرة الذهاب إلى الأرض فقط عندما يكونون في مكان قريب. إذا شعرت بدوار ، أو ضعف في الساقين ، أو خفقان ، أو أي مضايقات أخرى ، فيرجى إبلاغ الطاقم الطبي على الفور. تأكد من الانتباه: يحتاج المرضى إلى زيادة مقدار النشاط تدريجيًا وفقًا لقوتهم البدنية.

(3) أثناء الراحة في الفراش بعد الجراحة ، سيوفر الطاقم الطبي أيضًا للمرضى مضخات ضغط قابلة للنفخ بشكل متقطع أو معدات ENMS جديدة (راجع DVT-A) للمساعدة في منع تكوين الجلطة.

(4) يمكن للمرضى أيضًا استخدام الجوارب المرنة (الجوارب المرنة ، وليس الجوارب) ، والتي تنقسم إلى أنواع مختلفة بسبب الاختلاف في تدرج الضغط. الرجاء استخدامها تحت إشراف الطبيب.

(5) يقوم الطبيب المسؤول عن المريض أيضًا بإعطاء حقنة أو أدوية مضادة للتخثر عن طريق الفم وفقًا للحالة المحددة ، يرجى استخدامها تحت إشراف الطبيب.

(6) أخيرًا ، أثناء الراحة في الفراش بعد الجراحة ، يجب على المرضى وأفراد أسرهم الانتباه إلى النقاط التالية:

أ. بعد العملية يجب ألا يقوم أفراد الأسرة بتدليك أو دلك أرجل المريض لمنع تكون جلطات صغيرة. بعد التدليك ، تسقط الجلطة وتسبب انسدادًا في القلب والدماغ والرئتين وأجزاء أخرى.

ب. حاول ألا تجلس القرفصاء أو القرفصاء على السرير ، وتجنب وضع الوسائد تحت الحفرة المأبضية. ستؤثر هذه الإجراءات على العودة الوريدية للأطراف السفلية ، مما يزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم.

ج. يوصى بشرب كمية صغيرة من الماء بشكل متكرر ، حوالي 2000 مل في اليوم. شرب المزيد من الماء لن يساعد فقط في تخفيف الدم ، وتحسين حالة الدم ، وتعزيز الدورة الدموية ، ولكن أيضًا يخفف البلغم ويساعد على طرد البلغم.

د. يمكن للمرضى نقع أقدامهم في الماء الدافئ كل يوم لتعزيز تدفق الدم إلى الأطراف السفلية ، مع توخي الحذر لتجنب الحروق! (* ملاحظة: إذا كان المريض يعاني من دوالي أو أعراض جلطة مثل تورم الساق والألم ، يرجى عدم نقع القدمين لتجنب سقوط الجلطة).

ملحوظة: خلال فترة التعافي بعد الجراحة ، إذا شعر المريض بتغير لون الجلد ، والتورم ، والألم ، وما إلى ذلك في الأطراف السفلية ، يرجى إبلاغ الطاقم الطبي في الوقت المناسب.