手術前後の静脈血栓症を予防するには?

人間の静脈は表在静脈と深部静脈に分けられます。いわゆる表在静脈は、皮膚の下の組織内を走る血管を指し、通常の状況では肉眼で見ることができます。通常、医師や看護師は表在静脈から血液を注射、注入、採取します。

しかし、深部静脈は目に見えず、皮膚の奥深く、時には筋肉の間にあります.深部静脈血栓症はその名の通り、深部静脈に血栓ができる病気です。

1. 深部静脈血栓症はどのように形成されますか?

深部静脈血栓症の主な原因は、血管壁の損傷、血流の遅延、血液粘度の上昇の 3 つです。

人間の血管自体の内壁は非常に滑らかです。外傷やその他の理由で血管壁が損傷した場合、長期の安静と相まって、病気は活動を停止する必要があり、血流が遅くなります。同時に、ストレス、腫瘍、炎症反応などが血液の粘性を引き起こします。温度が上昇すると、血液中の多くの物質が血管壁の損傷部分に沈着し、ますます蓄積して血栓を形成します。

2. 深部静脈血栓症の症状は何ですか?

  • 血栓は体のどこにでも発生する可能性があります。
  • 脳内の血管の生成は脳梗塞につながります。
  • 心筋梗塞は、冠状動脈が発生したときに発生します。
  • 肺塞栓症 (PE) は、肺の血管の発達によって引き起こされます。
  • 深部静脈血栓症 (DVT) は下肢の血管で発生しますが、その中で最も一般的なのは下肢です。

半数以上の患者には症状がありませんでした。下肢に発生した血栓は、主にふくらはぎの腫れ、痛み、圧痛、皮膚の熱などの症状がありました。

下肢 VTE

下肢の血栓が脱落し、血流とともに漂うと、肺塞栓症、心筋梗塞、脳梗塞などを引き起こし、胸痛、呼吸困難、喀血、失神などの症状を引き起こし、突然死に至ることもあります。これは生命にとって重大な脅威です。

したがって、深部静脈血栓症の予防を重視する必要があります。

3. 深部静脈血栓症の原因は何ですか?

(1) 最近、大手術、外傷、骨折等の治療を受け、安静が必要な患者。

(2) 長距離移動中、飛行機や電車に乗っているとき、またはコンピュータの前に長時間座っているときなど、長時間じっと座って活動しないと、血栓のリスクが高まります。

(3) 妊娠中および産後の女性の場合、経口避妊薬を服用すると血栓のリスクが高まります。

(4)老齢、肥満、家族歴、長期喫煙などにより、血栓症のリスクが高まります。

(5) また、悪性腫瘍の患者やがん治療 (ホルモン療法、化学療法、放射線療法) を受けている患者も、血栓症のリスクが高いグループです。

4.手術前後の深部静脈血栓症を予防するには?

患者は、血栓を防ぐためにベッドで下肢の運動を行うことを学ぶ必要があります。下半身のエクササイズは全4回、一緒に学びましょう!

(1) 足首ポンプ運動: 仰臥位または座位を取り、最初に力強く足を上に引っ掛け、10 秒間保持します。次に、つま先を力強く下に伸ばし、10 秒間保持してから、足を力強く上に 10 秒間引っ掛けます。

(2) 足首関節の回転: 仰臥位または座位を取り、最初に足首関節を時計回りに 10 回、次に反時計回りに 10 回回転させ、さらに時計回りに 10 回回転させ、繰り返します。

(3) 大腿四頭筋運動: 仰臥位になり、膝窩をベッドにできるだけ近づけ、10 秒間保持してから、膝を緩め、10 秒間保持してから、膝窩をベッドに近づける、を繰り返します。

(4) 腰と膝の運動: 仰臥位になり、最初に膝と太ももを曲げ、5 秒間保持してから脚をまっすぐにし、次に膝と太ももを曲げる、を繰り返します。

術後の運動を容易にするために、患者は手術前に下肢の運動を学ぶことをお勧めします。 1日3組、各組15回ずつ練習しています。

*疑問がある場合は、看護師や主治医に尋ねることができます。

5. 手術後

術後1~2日の安静期間は、深部静脈血栓症の発生率が高い時期です。次の 6 点に注意する必要があります。

(1) 早期の運動:術後1~2日の安静期間は、深部静脈血栓症の発生率が高い時期です。したがって、麻酔から覚めた後、患者は徐々に下肢の運動を開始する必要があります。早期の運動により、下肢の静脈血の流れがスムーズになり、血栓の発生を防ぐことができます。

(2) 深部静脈血栓症の予防には、早起きが有効です。起床することで全身の血行が促進され、血流が速くなり、血栓の発生を防ぐことができます。

  • まず、看護師は患者に足を垂らしてベッドの端に座るように指示します。
  • 患者が慣れ、めまいや動悸などの症状がなくなったら、ベッドの横に降りて立ち、手でベッドを支えて安全を確保します。
  • 慣れてきたら、徐々に歩けるようになります。

*患者様の安全を確保するため、ご家族様は近くにいる時のみグラウンドにお越しください。めまい、足のだるさ、動悸、その他の不快感を感じた場合は、すぐに医療スタッフにお知らせください。注意してください:患者は自分の体力に応じて徐々に活動量を増やす必要があります。

(3) 術後の安静の間、医療スタッフは、血栓の形成を防ぐために、断続的な膨張式圧力ポンプまたは新しい ENMS 機器 (当社の DVT-A を参照) を患者に提供します。

(4)弾性ストッキング(ストッキングではなく、伸縮性のあるストッキング)を使用することもできますが、弾性ストッキングは、圧力勾配の違いによりさまざまな種類に分かれています。医師の指導の下でご使用ください。

(5) また、状況に応じて、担当医が注射剤や経口抗凝固剤を投与しますので、医師の指示に従って使用してください。

(6) 最後に、術後の安静時には、患者とその家族は次の点に注意する必要があります。

を。手術後、小さな血栓の形成を防ぐために、家族は患者の足をマッサージしたりこねたりしてはいけません。マッサージ後、血栓が剥がれ落ち、心臓、脳、肺などに塞栓症を引き起こします。

b.ベッドにあぐらをかいたり、あぐらをかいたりしないようにし、膝窩窩の下に枕を置かないようにします。これらの行動は下肢の静脈還流に影響を与え、それによって血栓症のリスクを高めます。

c. 1日2000ml程度の少量の水をこまめに飲むことをお勧めします。より多くの水を飲むことは、血液を希釈し、血液の状態を改善し、血行を促進するのに役立つだけでなく、痰を希釈し、痰を排出するのにも役立ちます.

d.患者は毎日温水に足を浸して、下肢への血流を促進し、火傷に注意してください。 (※注:静脈瘤のある方、足のむくみや痛みなど血栓の症状がある方は、血栓が落ちるのを防ぐため、足を濡らさないでください。)

ノート: 術後の回復期間中に、患者が下肢の皮膚の色の変化、腫れ、痛みなどを感じた場合は、時間内に医療スタッフにお知らせください。

低極端なエクササイズ

6. 深部静脈血栓症の予防

深部静脈血栓症は術後の患者さんだけでなく、年齢や時期を問わず発症する可能性があるため、健康的な生活習慣を身につけることが有効な予防法です!

ENMS技術を利用したDVT予防機器については、下のボタンからお問い合わせください。

神経筋電気刺激装置 DVT-A

下肢深部静脈血栓症予防に適用

DVT-A 神経筋電気刺激装置

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