수술 전후 정맥 혈전증을 예방하는 방법은 무엇입니까?

사람의 정맥은 표재정맥과 심부정맥으로 나뉩니다. 소위 표면 정맥은 피부 아래 조직을 달리는 혈관을 말하며 정상적인 상황에서 육안으로 볼 수 있습니다. 일반적으로 의사와 간호사는 표재성 정맥에 혈액을 주입하고 주입하고 채취합니다.

그러나 깊은 정맥은 눈에 보이지 않고 피부 깊숙이 있으며 때로는 근육 사이에 있습니다. 심부정맥혈전증은 이름에서 알 수 있듯이 심부정맥에 혈전이 생긴 것입니다.

1. 심부 정맥 혈전증은 어떻게 형성됩니까?

심부 정맥 혈전증의 세 가지 주요 원인은 혈관벽 손상, 느린 혈류 및 혈액 점도 증가입니다.

인간 혈관 자체의 내벽은 매우 부드럽습니다. 외상 및 기타 원인으로 인해 혈관벽이 손상되고 장기 침상 안정과 함께 질병이 활동을 중단하면 혈류가 느려집니다. 동시에 스트레스, 종양, 염증 반응 등이 혈액 점도를 유발합니다. 온도가 상승하면 혈액의 많은 물질이 혈관벽의 손상된 부분에 침착되고 점점 더 축적되어 혈전을 형성합니다.

2. 심부정맥혈전증의 증상은?

  • 혈전은 신체 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.
  • 뇌에 혈관이 생성되면 뇌경색이 발생합니다.
  • 심근 경색은 관상 동맥이 생길 때 발생합니다.
  • 폐색전증(PE)은 폐의 혈관 발달로 인해 발생합니다.
  • 심부 정맥 혈전증(DVT)은 하지 혈관에서 발생하며, 그 중 하지가 가장 흔합니다.

환자의 절반 이상이 증상이 없었습니다. 하지에서 발생한 혈전은 주로 종아리 부종, 통증, 압통, 피부열 등의 증상을 보였다.

하지 VTE

하지의 혈전이 떨어지면서 혈류와 함께 표류하면 폐색전증, 심근 경색, 뇌경색 등, 흉통, 호흡 곤란, 객혈, 실신 및 기타 증상을 유발할 수 있으며 심지어 급사하기도합니다. 생명에 대한 심각한 위협입니다.

따라서 심부정맥혈전증의 예방이 강조되어야 한다.

3. 심부정맥혈전증의 원인은 무엇입니까?

(1) 최근에 대수술, 외상, 골절 등을 경험하여 침상 안정이 필요한 환자

(2) 장거리 여행, 비행기 또는 기차 탑승, 컴퓨터 앞에 장시간 앉아 있는 등 오랫동안 움직이지 않고 가만히 앉아 있으면 혈전 위험이 높아집니다.

(3) 임신 및 산후 여성의 경우 경구 피임약을 복용하면 혈전 위험이 증가합니다.

(4) 고령, 비만, 가족력, 장기 흡연 등은 혈전증의 위험을 증가시킨다.

(5) 또한, 악성 종양 환자 및 암 치료(호르몬 요법, 화학 요법 또는 방사선 요법)를 받고 있는 환자도 혈전증의 고위험군입니다.

4. 수술 전후 심부정맥혈전증을 예방하는 방법은?

환자는 혈전을 예방하기 위해 침대에서 하지 운동을 수행하는 방법을 배워야 합니다. 하체 운동은 4가지 세션이 있으니 함께 배워보아요!

(1) 발목 펌프 운동: 바로 누운 자세 또는 앉은 자세를 취할 수 있으며, 먼저 발을 위쪽으로 강하게 구부리고 10초 동안 유지합니다. 그런 다음 발가락을 아래로 힘차게 펴고 10초 동안 유지한 다음 발을 힘차게 위로 10초 동안 걸고 반복합니다(잠시 멈춤).

(2) 발목 관절의 회전: 바로 누운 자세 또는 앉은 자세를 취하고 먼저 발목 관절을 시계 방향으로 10회 회전한 다음 시계 반대 방향으로 10회 회전한 다음 계속해서 시계 방향으로 10회 회전하는 것을 반복합니다.

(3) 대퇴사두근 운동 : 바로 누운 자세에서 슬와를 침대에 최대한 가깝게 만들고 10초간 유지한 후 무릎을 이완하고 10초간 유지한 후 슬와를 침대에 가깝게 가져오는 동작을 반복합니다.

(4) 고관절 및 무릎 운동: 앙와위 자세를 취하고 먼저 무릎과 허벅지를 구부리고 5초 동안 유지한 다음 다리를 곧게 펴고 무릎과 허벅지를 구부리는 것을 반복합니다.

환자는 수술 후 운동을 용이하게 하기 위해 수술 전에 하지 운동을 배우는 것이 좋습니다. 하루에 3개 그룹씩 각 그룹당 15번 연습한다.

*의심스러운 경우 간호사와 주치의에게 문의할 수 있습니다.

5. 수술 후

수술 후 1~2일의 침상 안정 기간은 심부 정맥 혈전증 발생률이 높은 기간입니다. 다음 6가지 사항에 주의를 기울여야 합니다.

(1) 조기 운동 : 수술 후 1~2일의 침상 안정 기간은 심부정맥혈전증 발생률이 높은 기간입니다. 따라서 마취에서 깨어난 후 점차 하지 운동을 시작해야 합니다. 조기 운동은 하지의 정맥혈의 원활한 흐름을 촉진하여 혈전 발생을 예방할 수 있습니다.

(2) 심부정맥혈전증을 예방하기 위해서는 일찍 일어나는 것이 좋다. 침대에서 일어나면 몸 전체의 혈액 순환이 촉진되고 혈류가 빨라져 혈전 발생을 예방할 수 있습니다.

  • 첫째, 간호사는 환자에게 다리가 처진 상태로 침대 가장자리에 앉도록 지시합니다.
  • 환자가 그것에 익숙해지고 현기증, 심계항진 및 기타 증상을 느끼지 않으면 침대 옆에 서서 침대를 손으로 잡고 안전을 보장할 수 있습니다.
  • 환자가 익숙해지면 점차 걷기 시작할 수 있습니다.

*환자의 안전을 위해 가족은 주변에 있을 때만 지상으로 내려가도록 당부했다. 어지럽거나 다리가 약하거나 두근거림 등 불편함이 느껴진다면 즉시 의료진에게 알려주시기 바랍니다. 반드시 주의를 기울이십시오: 환자는 자신의 체력에 따라 점차적으로 활동량을 늘려야 합니다.

(3) 수술 후 침상 안정 동안 의료진은 환자에게 간헐적인 팽창식 압력 펌프 또는 새로운 ENMS 장비(DVT-A 참조)를 제공하여 혈전 형성을 방지합니다.

(4) 탄력스타킹(스타킹이 아닌 탄력스타킹)도 환자가 사용할 수 있는데, 압력 구배의 차이로 인해 여러 종류로 나뉜다. 의사의 지도하에 사용하십시오.

(5) 환자의 주치의는 구체적인 상황에 따라 주사제나 경구용 항응고제를 투여할 수 있으므로 의사의 지도하에 사용하십시오.

(6) 마지막으로 수술 후 침상 안정 시 환자와 가족은 다음 사항에 주의를 기울여야 한다.

ㅏ. 수술 후 가족은 작은 혈전 형성을 방지하기 위해 환자의 다리를 주무르거나 주무르면 안 됩니다. 마사지 후 혈전이 떨어져 심장, 뇌, 폐 및 기타 부위에 색전증을 일으킵니다.

비. 침대에 다리를 꼬거나 꼬고 앉지 말고 슬와와 아래에 베개를 두지 마십시오. 이러한 조치는 하지의 정맥 환류에 영향을 미쳐 혈전증의 위험을 증가시킵니다.

씨. 소량의 물을 자주, 하루 2000ml 정도 마시는 것이 좋습니다. 물을 많이 마시면 피를 묽게 하고 혈액 상태를 좋게 하며 혈액 순환을 촉진하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 가래를 묽게 하고 가래를 내보내는 데 도움이 된다.

디. 환자는 매일 따뜻한 물에 발을 담그고 하지로의 혈류를 촉진하고 화상을 입지 않도록 주의하십시오! (*참고: 환자가 정맥류가 있거나 다리가 붓고 통증이 있는 혈전 증상이 있는 경우 혈전이 떨어지는 것을 방지하기 위해 발을 담그지 마십시오.)

메모: 수술 후 회복기간 중 하지의 피부색 변화, 부종, 통증 등을 느끼실 경우 제때 의료진에게 알려주시기 바랍니다.

낮은 극한 운동

6. 심부정맥혈전증 예방

심부정맥혈전증은 수술 후 환자에게만 발생하는 것이 아니라, 나이와 시간에 상관없이 발생할 수 있으므로 건강한 생활 습관을 기르는 것이 효과적인 예방법입니다!

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