Las venas humanas se dividen en venas superficiales y venas profundas. Las llamadas venas superficiales se refieren a los vasos sanguíneos que corren en los tejidos debajo de la piel y pueden verse a simple vista en circunstancias normales. Por lo general, los médicos y enfermeras inyectan, infunden y extraen sangre en venas superficiales.
Pero las venas profundas son invisibles, están en lo profundo de la piel, a veces entre los músculos. Como su nombre lo indica, la trombosis venosa profunda es un coágulo de sangre que se forma en una vena profunda.
1. ¿Cómo se forma la trombosis venosa profunda?
Hay tres causas principales de trombosis venosa profunda: daño a la pared del vaso, flujo sanguíneo lento y aumento de la viscosidad de la sangre.
La pared interna del vaso sanguíneo humano en sí es muy suave. Cuando la pared de los vasos sanguíneos se daña debido a un traumatismo y otras razones, junto con el reposo en cama a largo plazo, la enfermedad debe detener las actividades, el flujo de sangre se ralentizará; al mismo tiempo, el estrés, los tumores, las reacciones inflamatorias, etc. provocan la viscosidad de la sangre. A medida que aumenta la temperatura, muchas sustancias en la sangre se depositarán en la parte lesionada de la pared del vaso sanguíneo y se acumularán cada vez más, formando un trombo.
2. ¿Cuáles son los síntomas de la trombosis venosa profunda?
- Los coágulos de sangre pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo:
- La generación de vasos sanguíneos en el cerebro conduce al infarto cerebral;
- El infarto de miocardio ocurre cuando surge la arteria coronaria;
- La embolia pulmonar (EP) es causada por el desarrollo de vasos sanguíneos en los pulmones;
- La trombosis venosa profunda (TVP) ocurre en los vasos sanguíneos de las extremidades inferiores, entre los cuales la extremidad inferior es la más común.
Más de la mitad de los pacientes no tenían síntomas; el trombo que se produjo en las extremidades inferiores presentaba principalmente síntomas como hinchazón de las pantorrillas, dolor, sensibilidad y calor en la piel.
Una vez que el trombo en las extremidades inferiores se desprende y se desplaza con el flujo sanguíneo, también puede dar lugar a embolia pulmonar, infarto de miocardio, infarto cerebral, etc., dolor torácico, disnea, hemoptisis, síncope y otros síntomas, e incluso muerte súbita. lo cual es una seria amenaza para la vida.
Por lo tanto, se debe enfatizar la prevención de la trombosis venosa profunda.
3. ¿Cuáles son las causas de la trombosis venosa profunda?
(1) Pacientes que recientemente se sometieron a cirugía mayor, trauma, fractura, etc. y necesitan reposo en cama;
(2) Sentarse quieto e inactivo durante mucho tiempo, como durante un viaje de larga distancia, tomar un avión o un tren o sentarse frente a una computadora durante mucho tiempo, aumentará el riesgo de coágulos de sangre;
(3) Para las mujeres durante el embarazo y el posparto, tomar anticonceptivos orales aumentará el riesgo de coágulos de sangre;
(4) La vejez, la obesidad, los antecedentes familiares, el tabaquismo prolongado, etc. aumentarán el riesgo de trombosis;
(5) Además, los pacientes con tumores malignos y los que reciben tratamiento oncológico (terapia hormonal, quimioterapia o radioterapia) también son grupos de alto riesgo de trombosis.
4. ¿Cómo prevenir la trombosis venosa profunda antes y después de la cirugía?
Los pacientes deben aprender a realizar ejercicios de las extremidades inferiores en la cama para prevenir la formación de coágulos de sangre. Hay cuatro sesiones de ejercicios para la parte inferior del cuerpo, ¡aprendamos juntos!
(1) Ejercicio de bomba de tobillo: puede tomar una posición supina o una posición sentada, primero enganche con fuerza los pies hacia arriba y manténgalos así durante 10 segundos; luego estire con fuerza los dedos de los pies hacia abajo, sostenga durante 10 segundos, luego enganche los pies con fuerza hacia arriba durante 10 segundos, repita (pausa por un momento).
(2) Rotación de la articulación del tobillo: tome la posición supina o sentada, primero gire la articulación del tobillo 10 veces en el sentido de las agujas del reloj, luego 10 veces en el sentido contrario a las agujas del reloj y luego continúe girando 10 veces en el sentido de las agujas del reloj, repita.
(3) Ejercicio de cuádriceps: tome la posición supina, haga que la fosa poplítea esté lo más cerca posible de la cama, sostenga por 10 segundos, luego relaje la rodilla, sostenga por 10 segundos, luego acerque la fosa poplítea a la cama, repita.
(4) Ejercicio de cadera y rodilla: tome la posición supina, primero doble la rodilla y el muslo, sostenga durante 5 segundos, luego estire la pierna, luego doble la rodilla y el muslo, repita.
Se recomienda que los pacientes aprendan ejercicios de las extremidades inferiores antes de la cirugía para facilitar el ejercicio postoperatorio. Practican 3 grupos al día, 15 veces en cada grupo.
*En caso de duda, puede consultar a la enfermera y al médico tratante.
5. Después de la cirugía
El período de reposo en cama de 1 a 2 días después de la cirugía es un período de alta incidencia de trombosis venosa profunda. Se debe prestar atención a los siguientes 6 puntos:
(1) Ejercicio temprano: el período de reposo en cama de 1 a 2 días después de la cirugía es un período con una alta incidencia de trombosis venosa profunda. Por lo tanto, después de despertar de la anestesia, el paciente debe comenzar gradualmente a ejercitar las extremidades inferiores. El ejercicio temprano puede ayudar a promover el buen flujo de sangre venosa en las extremidades inferiores, evitando así la aparición de trombos.
(2) Levantarse temprano de la cama es una medida favorable para prevenir la trombosis venosa profunda. Levantarse de la cama puede promover la circulación sanguínea en todo el cuerpo y acelerar el flujo sanguíneo, evitando así la aparición de trombos.
- En primer lugar, la enfermera indicará al paciente que se siente en el borde de la cama con las piernas caídas;
- Después de que el paciente se acostumbre y no sienta mareos, palpitaciones y otros síntomas, puede agacharse y pararse al lado de la cama y sostener la cama con la mano para garantizar la seguridad;
- Una vez que el paciente se acostumbra, puede comenzar a caminar gradualmente.
*Para garantizar la seguridad de los pacientes, se solicita a los familiares que acudan al suelo solo cuando estén cerca. Si se siente mareado, tiene piernas débiles, palpitaciones y otras molestias, informe al personal médico de inmediato. Asegúrese de prestar atención: los pacientes deben aumentar gradualmente la cantidad de actividad de acuerdo con su propia fuerza física.
(3) Durante el reposo en cama posoperatorio, el personal médico también proporcionará a los pacientes bombas de presión inflables intermitentes o nuevos equipos ENMS (consulte nuestro DVT-A) para ayudar a prevenir la formación de trombos.
(4) Los pacientes también pueden usar medias elásticas (medias elásticas, no medias), que se dividen en varios tipos debido a la diferencia en el gradiente de presión. Úselos bajo la supervisión de un médico.
(5) El médico a cargo del paciente también administrará medicamentos anticoagulantes orales o inyectables según la situación específica, utilícelos bajo la supervisión del médico.
(6) Finalmente, durante el reposo en cama posoperatorio, los pacientes y sus familiares deben prestar atención a los siguientes puntos:
a. Después de la operación, los familiares no deben masajear ni amasar las piernas del paciente para evitar la formación de pequeñas trombosis. Después del masaje, el trombo se caerá y causará una embolia en el corazón, el cerebro, los pulmones y otras partes.
b. Trate de no sentarse con las piernas cruzadas o con las piernas cruzadas en la cama, y evite colocar almohadas debajo de la fosa poplítea. Estas acciones afectarán el retorno venoso de las extremidades inferiores, aumentando así el riesgo de trombosis.
C. Se recomienda beber una pequeña cantidad de agua con frecuencia, unos 2000ml al día. Beber más agua no solo ayudará a diluir la sangre, mejorará el estado de la sangre y promoverá la circulación sanguínea, sino que también diluirá el esputo y ayudará a expulsar la flema.
d. Los pacientes pueden remojar sus pies en agua tibia todos los días para promover el flujo de sangre a las extremidades inferiores y tener cuidado de evitar quemaduras. (*Nota: si el paciente tiene venas varicosas o tiene síntomas de trombo, como hinchazón y dolor en las piernas, no remoje los pies para evitar que el trombo se caiga).
Nota: Durante el período de recuperación postoperatoria, si el paciente siente un cambio de color de la piel, hinchazón, dolor, etc. en las extremidades inferiores, informe al personal médico a tiempo.
6. Prevención de la trombosis venosa profunda
La trombosis venosa profunda no solo ocurre en pacientes posoperados, puede ocurrir a cualquier edad y en cualquier momento, por lo que desarrollar un estilo de vida saludable es un método de prevención eficaz.
Para obtener información sobre el equipo de prevención de TVP que utiliza la tecnología ENMS, puede hacer clic en el botón a continuación para consultar.
Estimulador Eléctrico Neuromuscular TVP-A
Aplicable para la prevención de la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores.
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