Urat manusia terbahagi kepada urat dangkal dan urat dalam. Apa yang dipanggil urat dangkal merujuk kepada saluran darah yang berjalan di dalam tisu di bawah kulit dan boleh dilihat dengan mata kasar dalam keadaan biasa. Biasanya, doktor dan jururawat menyuntik, meresap, dan mengambil darah dalam urat cetek.
Tetapi urat dalam tidak kelihatan, ia berada di dalam kulit, kadang-kadang di antara otot. Seperti namanya, trombosis vena dalam adalah bekuan darah yang terbentuk dalam urat dalam.
1. Bagaimanakah trombosis urat dalam terbentuk?
Terdapat tiga punca utama trombosis urat dalam: kerosakan pada dinding saluran, aliran darah yang perlahan, dan peningkatan kelikatan darah.
Dinding dalaman saluran darah manusia itu sendiri sangat licin. Apabila dinding saluran darah rosak akibat trauma dan sebab-sebab lain, ditambah dengan rehat tidur jangka panjang, penyakit itu perlu menghentikan aktiviti, aliran darah akan menjadi perlahan; pada masa yang sama, tekanan, tumor, tindak balas keradangan, dan lain-lain menyebabkan kelikatan darah. Apabila suhu meningkat, banyak bahan dalam darah akan memendap pada bahagian dinding saluran darah yang cedera, dan terkumpul lebih banyak, membentuk trombus.
2. Apakah simptom trombosis vena dalam?
- Gumpalan darah boleh berlaku di mana-mana di dalam badan:
- Penjanaan saluran darah di otak membawa kepada infarksi serebrum;
- Infarksi miokardium berlaku apabila arteri koronari timbul;
- Embolisme pulmonari (PE) disebabkan oleh perkembangan saluran darah di dalam paru-paru;
- Trombosis urat dalam (DVT) berlaku pada saluran darah bahagian bawah, antaranya bahagian bawah adalah yang paling biasa.
Lebih separuh daripada pesakit tidak mempunyai gejala; trombus yang berlaku di bahagian bawah kaki terutamanya mempunyai gejala seperti bengkak betis, sakit, kelembutan, dan kulit yang hangat.
Sebaik sahaja trombus di bahagian bawah kaki jatuh dan hanyut dengan aliran darah, ia juga boleh menyebabkan embolisme pulmonari, infarksi miokardium, infarksi serebrum, dll., sakit dada, dyspnea, hemoptisis, pengsan dan gejala lain, dan juga kematian mengejut, yang merupakan ancaman serius kepada kehidupan.
Oleh itu, pencegahan trombosis urat dalam perlu dititikberatkan.
3. Apakah punca trombosis vena dalam?
(1) Pesakit yang baru-baru ini menjalani pembedahan besar, trauma, patah tulang, dsb. dan memerlukan rehat tidur;
(2) Duduk diam dan tidak aktif untuk masa yang lama, seperti semasa perjalanan jarak jauh, menaiki kapal terbang atau kereta api atau duduk di hadapan komputer untuk masa yang lama, akan meningkatkan risiko pembekuan darah;
(3) Bagi wanita semasa mengandung dan selepas bersalin, pengambilan pil perancang akan meningkatkan risiko pembekuan darah;
(4) Usia tua, obesiti, sejarah keluarga, merokok jangka panjang, dan lain-lain akan meningkatkan risiko trombosis;
(5) Di samping itu, pesakit dengan tumor malignan dan mereka yang menerima rawatan kanser (terapi hormon, kemoterapi atau radioterapi) juga merupakan kumpulan berisiko tinggi untuk trombosis.
4. Bagaimana untuk mencegah trombosis vena dalam sebelum dan selepas pembedahan?
Pesakit perlu belajar melakukan senaman bahagian bawah di atas katil untuk mengelakkan pembekuan darah. Terdapat empat sesi senaman bahagian bawah badan, mari belajar bersama!
(1) Senaman pam buku lali: Anda boleh mengambil posisi terlentang atau posisi duduk, mula-mula kuatkan kaki anda ke atas, dan tahan selama 10 saat; kemudian regangkan jari kaki anda secara paksa ke bawah, tahan selama 10 saat, kemudian kait kaki anda secara paksa ke atas selama 10 saat, ulangi (jeda seketika).
(2) Putaran sendi buku lali: ambil posisi terlentang atau duduk, mula-mula putar sendi buku lali 10 kali mengikut arah jam, kemudian 10 kali lawan jam, dan kemudian teruskan pusing 10 kali mengikut arah jam, ulangi.
(3) Senaman quadriceps: Ambil posisi telentang, buat fossa popliteal sedekat mungkin dengan katil, tahan selama 10 saat, kemudian rilekskan lutut, tahan selama 10 saat, kemudian rapatkan fossa popliteal ke katil, ulangi.
(4) Senaman pinggul dan lutut: Ambil posisi telentang, bengkokkan lutut dan paha dahulu, tahan selama 5 saat, kemudian luruskan kaki, kemudian bengkokkan lutut dan paha, ulangi.
Adalah disyorkan supaya pesakit mempelajari senaman bahagian bawah kaki sebelum pembedahan untuk memudahkan senaman selepas pembedahan. Mereka berlatih 3 kumpulan sehari, 15 kali dalam setiap kumpulan.
*Jika ragu-ragu, anda boleh bertanya kepada jururawat dan doktor yang merawat anda.
5. Selepas pembedahan
Tempoh rehat tidur selama 1 hingga 2 hari selepas pembedahan adalah tempoh kejadian trombosis vena dalam yang tinggi. 6 perkara berikut perlu diberi perhatian:
(1) Senaman awal: Tempoh rehat tidur selama 1 hingga 2 hari selepas pembedahan adalah tempoh dengan insiden trombosis vena dalam yang tinggi. Oleh itu, selepas bangun dari bius, pesakit harus secara beransur-ansur mula melatih anggota bawah. Senaman awal boleh membantu menggalakkan aliran darah vena yang lancar di bahagian bawah anggota badan, dengan itu menghalang berlakunya trombus.
(2) Bangun awal dari katil adalah langkah yang baik untuk mencegah trombosis vena dalam. Bangun dari katil boleh menggalakkan peredaran darah ke seluruh badan dan mempercepatkan pengaliran darah, seterusnya mengelakkan berlakunya trombus.
- Pertama, jururawat akan mengarahkan pesakit untuk duduk di birai katil dengan kaki terkulai;
- Selepas pesakit membiasakan diri dan tidak berasa pening, berdebar-debar dan gejala lain, anda boleh turun dan berdiri di sebelah katil, dan memegang katil dengan tangan untuk memastikan keselamatan;
- Selepas pesakit terbiasa, dia boleh mula berjalan secara beransur-ansur.
*Bagi memastikan keselamatan pesakit, ahli keluarga diminta turun padang hanya apabila mereka berada berdekatan. Jika anda berasa pening, kaki lemah, berdebar-debar, dan ketidakselesaan lain, sila maklumkan kepada kakitangan perubatan dengan segera. Pastikan anda memberi perhatian: pesakit perlu meningkatkan jumlah aktiviti secara beransur-ansur mengikut kekuatan fizikal mereka sendiri.
(3) Semasa rehat tidur selepas pembedahan, kakitangan perubatan juga akan menyediakan pesakit dengan pam tekanan kembung sekejap-sekejap atau peralatan ENMS baharu (Rujuk DVT-A kami) untuk membantu mencegah pembentukan trombus.
(4) Pesakit juga boleh menggunakan stoking elastik (stoking elastik, bukan stoking), yang terbahagi kepada pelbagai jenis kerana perbezaan kecerunan tekanan. Sila gunakannya di bawah bimbingan doktor.
(5) Doktor yang bertanggungjawab ke atas pesakit juga akan memberi suntikan atau ubat antikoagulan oral mengikut situasi tertentu, sila gunakan di bawah bimbingan doktor.
(6) Akhir sekali, semasa rehat tidur selepas pembedahan, pesakit dan ahli keluarga mereka perlu memberi perhatian kepada perkara-perkara berikut:
a. Selepas pembedahan, ahli keluarga tidak boleh mengurut atau menguli kaki pesakit untuk mengelakkan pembentukan trombosis kecil. Selepas urutan, trombus akan jatuh dan menyebabkan embolisme di jantung, otak, paru-paru dan bahagian lain.
b. Cuba jangan duduk bersila atau bersila di atas katil, dan elakkan meletakkan bantal di bawah fossa popliteal. Tindakan ini akan menjejaskan pengembalian vena pada bahagian bawah kaki, dengan itu meningkatkan risiko trombosis.
c. Adalah disyorkan untuk minum sedikit air dengan kerap, kira-kira 2000ml sehari. Minum lebih banyak air bukan sahaja akan membantu mencairkan darah, memperbaiki keadaan darah, dan melancarkan peredaran darah, tetapi juga mencairkan kahak dan membantu mengeluarkan kahak.
d. Pesakit boleh merendam kaki mereka dalam air suam setiap hari untuk menggalakkan pengaliran darah kembali ke bahagian bawah kaki, dan berhati-hati untuk mengelakkan luka terbakar! (*Nota: Jika pesakit mengalami vena varikos atau mengalami simptom trombus seperti bengkak dan sakit kaki, sila jangan rendam kaki untuk mengelakkan trombus jatuh.)
Catatan: Semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan, jika pesakit merasakan perubahan warna kulit, bengkak, sakit, dan lain-lain pada anggota bawah, sila maklumkan kepada kakitangan perubatan tepat pada masanya.
6. Pencegahan trombosis urat dalam
Trombosis urat dalam bukan sahaja berlaku pada pesakit selepas pembedahan, ia boleh berlaku pada mana-mana umur dan pada bila-bila masa, jadi membangunkan gaya hidup sihat adalah kaedah pencegahan yang berkesan!
Untuk maklumat tentang peralatan pencegahan DVT menggunakan teknologi ENMS, anda boleh klik butang di bawah untuk bertanya.
Perangsang Elektrik Neuromuskular DVT-A
Terpakai untuk pencegahan trombosis urat dalam anggota bawah